Warzen
Warzen werden durch HPViren (Human Papilloma) verursacht. Sie können an allen Körperstellen auftreten, bevorzugen aber Stellen wo die Haut chronisch durchfeuchtet und mechanisch belastet wird. Schlechte Durchblutung – Rauchen – fördert die Ansiedlung von Warzen. Daher finden wir vulgäre Warzen meistens an den Fingern und den Zehen.
Warze (Verrucca vulgaris) an der Zehe
Warzen kommen meistens bei Kindern vor, können aber auch Menschen jeden Alters befallen.
Unter Autoinokulation versteht man das Verschleppen und die weitere Ausbreitung der Warzen am eigenen Körper. Das geschieht meistens durch Kratzen. Die Ansteckung mit Warzenviren erfolgt aber meistens im Schwimmbad oder Turnsaal.
Vulgäre Warzen werden meistens mit Warzentinktur mit oder ohne 5 Fluouracil und/oder Kälte behandelt. Faktoren die die Ansiedlung von Warzen- insbesondere an den Füßen begünstigen, orthopädische Fehlstellungen, enges Schuhwerk – sollten beseitigt werden.
Feigwarzen
Feigwarzen, condylomata acuminata, kommen meistens am Genital, Schamberg und perianal, selten auch an den Lippen und der Mundschleimhaut vor.
Auch hier handelt es sich um eine HPVirus Infektion. Die Ansteckung erfolgt meistens durch Sexualkontakt. Man unterscheidet über 100 verschieden HPV Typen. Einige davon können bei Befall des Genitales oder des Afters Krebs verursachen. Diese Virustypen nennt man High risk Viren.
Seit ein paar Jahren gibt es gegen die wichtigsten HPVirustypen eine Impfung. Australien war der erste Staat der diese Impfung seiner Bevölkerung zur Verfügung gestellt hat. Die Ergebnisse haben die Erwartungen übertroffen. Sowohl Gebärmutterhalskrebs, Analkarzinom, Peniskarzinom als auch Feigwarzen sind in Australien nicht mehr so häufig wie vor ca 10 Jahren. Feigwarzen kommen aber dennoch weiterhin vor.
Zur Behandlung von Feigwarzen stehen Kryotherapie, Curettage, Kaustik, Podophyllotoxin, Imiquimod, Veregen ® und verschiedene Laser zur Verfügung. Nicht alle der hier genannten Medikamente kann ich aber empfehlen.
Dellwarzen
Mollusca contagiosa (Dellwarzen): Eine Viruserkrankung die oft bei Kindern und das auch rezidivierend vorkommt. Sie siedeln sich fast ausschließlich bei Patient an die eine sog. Atopie haben und bevorzugen die Achseln und Umgebung, die Ellenbeugen und Kniekehlen sowie den Damm und den Anogenitalbereich.
Die Entfernung der Dellwarzen ist für die Kinder oft ein traumatisches Erlebnis trotz Vorbehandlung mit lokal anzuwendenden Lokalanästhetika. Mindestens so wichtig wie die Entfernung der Dellwarzen ist das aufklärende Gespräch mit den Eltern um Rezidive zu vermeiden. Dellwarzen sind eine Viruserkrankung die aber mit den Erregern der vulgären Warzen nichts zu tun haben.
